Zo werkt de therapie

Met Tinnitracks gebruikt u uw eigen muziek voor de behandeling van tinnitus. Het is een therapie die de oorzaken van de tinnitus bestrijdt, in plaats van alleen de symptomen te behandelen.

Tinnitracks maakt gebruik van de neuroplasticiteit van de hersenen, ofwel: het vermogen van de hersenen om zich voortdurend aan te passen. Onderzoekers van de universiteit Münster hebben op deze basis en volgens inzichten die voortvloeien uit langdurig hersenonderzoek een therapie ontwikkeld tegen chronische tinnitus. De effectiviteit van deze therapie is bewezen in diverse klinische onderzoeken. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Overzicht van de therapie

  • Gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek
  • Bewezen in klinische onderzoeken
  • Maakt tinnitustherapie met individuele muziek mogelijk
Nu proberen

Tinnitus – 'oorsuizen' in de hersenen

Tinnitus wordt vaak beschreven als 'oorsuizen' en gaat vaak samen met gehoorverlies. Toch zit het probleem slechts zelden in het oor zélf. Uit neurowetenschappelijke onderzoeken blijkt dat de processen die tinnitus veroorzaken, meestal in de structuur van de hersenen plaatsvinden. 14 15 Nieuwe therapeutische principes maken gebruik van de neuroplasticiteit van de hersenen, ofwel van het vermogen om levenslang te kunnen leren. Hierdoor is het mogelijk chronische tinnitus te behandelen met behulp van muziek. 16 17

Een nieuw therapieprincipe

Met Tinnitracks gebruikt u uw eigen muziek voor de tinnitustherapie. Deze muziek vormt een neurofysiologische training van uw hersenen. Hoe werkt dit?

Oorzaak van tinnitus

Subjectieve tinnitus ontstaat door een abnormale verhoogde activiteit van de zenuwcellen in het gehoorcentrum van de hersenen. De activiteit correleert met het waargenomen tinnitusvolume: hoe actiever de zenuwcellen, hoe harder de tinnitus. 1 2 10

Tinnitus wordt vaak veroorzaakt door gehoorverlies, bijvoorbeeld door een plotseling (tijdelijk) gehoorverlies of slechthorendheid. Als u een dergelijk gehoorverlies hebt, hoort u slechter in de beschadigde frequentiebereiken. Tegelijkertijd krijgt het gehoorcentrum van uw hersenen minder informatie. 14 15 16

Door deze lagere input verschuift soms in de hersenen het gezonde evenwicht tussen stimulerende en remmende zenuwsignalen. Dat maakt zenuwcellen hyperactief, wat u vervolgens waarneemt als tinnitus.

Behandeling van tinnitus met gefilterde muziek

Tinnitus kan worden behandeld door te luisteren naar gefilterde muziek. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 De behandeling filtert uw individuele tinnitusfrequentie uit de muziek. Er ontstaat een hoorbare inkeping (engl.: notch) in de frequenties, het geluid verandert iets. Uw waarneming went vrij snel aan deze ongebruikelijke input.

De gewijzigde input kan de balans tussen stimulerende en remmende zenuwsignalen in uw hersenen wijzigen. Door de individuele filtering van uw muziek volgens uw persoonlijke tinnitusfrequentie verschuift deze balans in de richting van een gezond evenwicht.

Dit werkt doordat de zenuwcellen in het gehoorcentrum van de hersenen naast elkaar liggen. Elke individuele cellen neemt een afzonderlijke frequentie waar. U kunt het vergelijken met de toetsen van een piano: aan het ene uiteinde liggen de lage tonen, aan het andere de hoge.

Hierdoor is laterale remming mogelijk. Laterale remming, ofwel zijwaartse remming, is een natuurlijke eigenschap van de zenuwcellen en dient ter versterking van het contrast: als één zenuwcel geactiveerd wordt, dan vermindert de activiteit van de zenuwcellen die ernaast liggen. 18 19 20 21

Tinnitracks gebruikt deze laterale remming. Als u naar de frequentie-gefilterde muziek luistert, stimuleert u doelgericht de zenuwcellen die naast de 'tinnituscellen' liggen. De laterale remming verlaagt vervolgens de hyperactiviteit van de zenuwcellen die de tinnitus veroorzaken, waardoor de tinnitus afneemt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Met Tinnitracks kunt u uw favoriete muziek voor deze therapie gebruiken. Dat heeft een extra voordeel - als u luistert naar muziek die u prettig vindt, is dat niet alleen een aangename therapie, het wekt ook positieve emoties op. En dat bevordert wederom de aanmaak van dopamine, een neurotransmitter in de hersenen die de leerprocessen positief beïnvloedt. 22 23 24

Heeft uw muziek genoeg therapiepotentieel?

Met Tinnitracks gebruikt u uw favoriete muziek als therapie. Maar niet elke muziek is geschikt voor uw individuele tinnitusbehandeling. Dit is bijvoorbeeld het geval als uw tinnitusfrequentie hoog is. Muziek heeft vaak weinig energie in de hogere frequenties. Tinnitracks analyseert daarom het therapiepotentieel van al uw muziek voor uw persoonlijke situatie.

De therapie werkt alleen als de muziek veel energie heeft in de frequenties boven en onder uw tinnitusfrequentie. Bovendien moet deze geluidsenergie tijdens de gehele afspeelduur gelijkmatig verdeeld zijn over beide stereokanalen. Tinnitracks onderzoekt elk audiobestand op deze eigenschappen, passend bij uw individuele tinnitusfrequentie, en toont bij elk bestand het therapiepotentieel. Hiertoe gebruikt het een neuro-akoestisch model.

Dankzij deze unieke, effectieve analyse van het therapiepotentieel ziet u in één oogopslag welke muziekbestanden geschikt zijn. Zo kunt u het gehoorcentrum van uw hersenen met geschikt audiomateriaal trainen en de laterale remming zo effectief mogelijk stimuleren.

Voor wie is Tinnitracks geschikt?

Tinnitracks is geschikt als uw KNO-arts bij u de volgende diagnose bij u heeft gesteld:

  • subjectieve,
  • chronische,
  • tonale tinnitus met een stabiele tinitusfrequentie
    (200 Hz - 20 kHz).
  • gehoorverlies van maximal 60 dB HL
    (½ octaaf lager dan de frequentie van de tinnitus).
Nu proberen

Wetenschappelijke basis

Tinnitracks is gebaseerd op onderzoek in neurofysiologie en neuro-akoestiek. De oplossing gebruikt onder andere gebruik inzichten die voortvloeien uit neurowetenschappelijk onderzoek van het Institut für Biosignalanalyse und Biomagnetismus van de medische faculteit van de universiteit Münster. 1 2 3 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Dit placebogecontroleerde onderzoek bewees dat frequentiegefilterde muziek het waargenomen volume van de tinnitus, de tinnitusactiviteit van de zenuwcellen en de psychologische belasting van tinnituspatiënten statistisch significant kan verlagen.

Tinnitracks zet deze inzichten om in een gebruiksvriendelijke therapie met moderne informatietechnologie. En stelt daarmee dit neurowetenschappelijke therapieprincipe beschikbaar voor veel patiënten.

Bronvermelding

Klinische studies en medische reviews

  • 1 Okamoto, H., Stracke, H., Stoll, W., & Pantev, C. (2010). Listening to tailor-made notched music reduces tinnitus loudness and tinnitus-related auditory cortex activity. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 107(3), 1207–1210. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20080545
  • 2 Stracke, H. , Okamoto, H., Pantev, C.( 2010). Customized notched music training reduces tinnitus loudness. Communicative integrative biology, 3(3), 274–277. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918775/
  • 3 Wilson, E., Schlaug, G., & Pantev, C. (2010). Listening to filtered music as a treatment option for tinnitus: A review. Music perception, 27(4), 327–330. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21170296
  • 4 Lugli, M., Romani, R., Ponzi, S., Bacciu, S., & Parmigiani, S. (2009). The windowed sound therapy: a new empirical approach for an effective personalized treatment of tinnitus. The international tinnitus journal, 15(1), 51–61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19842347
  • 5 Pantev, C., Okamoto, H., & Teismann, H. (2012). Music-induced cortical plasticity and lateral inhibition in the human auditory cortex as foundations for tonal tinnitus treatment. Frontiers in systems neuroscience, 6(June), 50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22754508
  • 6 Pantev, C., Okamoto, H., & Teismann, H. (2012). Tinnitus: the dark side of the auditory cortex plasticity. Annals of the New York Academy of Sciences, 1252(1), 253–8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22524367
  • 7 Teismann, H., Okamoto, H., & Pantev, C. (2011). Short and intense tailor- made notched music training against tinnitus: the tinnitus frequency matters. PloS one, 6(9), e24685. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21935438
  • 8 Pape, J., Paraskevopoulos, E., Bruchmann, M., Wollbrink, A., Rudack, C., & Pantev, C. (2014). Playing and listening to tailor-made notched music: Cortical plasticity induced by unimodal and multimodal training in tinnitus patients. Neural Plasticity. 2014:516163. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24895541
  • 9 Teismann, H., Wollbrink, A., Okamoto, H., Schlaug, G., Rudack, C., & Pantev, C. (2014). Combining transcranial direct current stimulation and tailor-made notched music training to decrease tinnitus-related distress - a pilot study. PloS One 9, e89904. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24587113
  • 10 Stein, A., Engell, A., Junghoefer, M., Wunderlich, R., Lau, P., Wollbrink, A., Rudack, C., & Pantev, C. (2015). Inhibition-induced plasticity in tinnitus patients after repetitive exposure to tailor-made notched music. Clinical Neurophysiology, S1388-2457(14)00473-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441152
  • 11 Stein, A., Engell, A., Lau, P., Wunderlich, R., Junghoefer, M., Wollbrink, A., Bruchmann, M., Rudack, C., & Pantev, C. (2015). Enhancing inhibition-induced plasticity in tinnitus--spectral energy contrasts in tailor- made notched music matter. PloS One 10, e0126494. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25951605
  • 12 Wunderlich, R., Lau, P., Stein, A., Engell, A., Wollbrink, A., Rudack, C., & Pantev, C. (2015). Impact of Spectral Notch Width on Neurophysiological Plasticity and Clinical Effectiveness of the Tailor-Made Notched Music Training. PloS One 10, e0138595. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4583393/
  • 13 Stein, A., Wunderlich, R., Lau, P., Engell, A., Wollbrink, A., Shaykevich, A., Kuhn, J.-T., Holling, H., Rudack, C., & Pantev, C. (2016). Clinical trial on tonal tinnitus with tailor-made notched music training. BMC Neurol. 16, 38. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26987755
  • 14 Eggermont, J.J., & Roberts, L.E. (2012). The neuroscience of tinnitus: understanding abnormal and normal auditory perception. Front. Syst. Neurosci. 6: 53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22798948
  • 15 Weisz, N. (2013). Aktuelle Trends aus der neurowissenschaftlichen Tinnitus-Forschung und deren klinische Implikationen. Tinnitus-Forum, 17(1), 18–21. http://www.tinnitusresearch.org/en/documents/downloads/TF_1_13_wissenschaft.pdf
  • 16 Møller, A. (2011). The Role of Neural Plasticity in Tinnitus. In A. Møller, B. Langguth, D. de Ridder, & T. Kleinjung (Eds.), Textbook of Tinnitus (pp. 99–102). New York: Springer. http://dx.doi.org/10.1007/978-1-60761-145-5
  • 17 Weisz, N., & Langguth, B. (2010). [Cortical plasticity and changes in tinnitus: treatment options]. HNO, 58(10), 983–9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20821181

Neurowetenschappelijke studies

  • 18 Pantev, C., Wollbrink, A., Roberts, L.E., Engelien, A., & Lütkenhöner, B. (1999). Short-term plasticity of the human auditory cortex. Brain Res. 842, 192–199. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10526109
  • 19 Pantev, C., Okamoto, H., Ross, B., Stoll, W., Ciurlia-Guy, E., Kakigi, R., & Kubo, T. (2004). Lateral inhibition and habituation of the human auditory cortex. Eur. J. Neurosci. 19, 2337–2344. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15090060
  • 20 Okamoto, H., Kakigi, R., Gunji, A., & Pantev, C. (2007). Asymmetric lateral inhibitory neural activity in the auditory system: a magnetoencephalographic study. BMC Neurosci. 8, 33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17509141
  • 21 Stein, A., Engell, A., Okamoto, H., Wollbrink, A., Lau, P., Wunderlich, R., Rudack, C., & Pantev, C. (2013). Modulatory effects of spectral energy contrasts on lateral inhibition in the human auditory cortex: an MEG study. PLoS One, 8(12):e80899. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24349019
  • 22 Menon, V., & Levitin, D. J. (2005). The rewards of music listening: response and physiological connectivity of the mesolimbic system. NeuroImage, 28, 175–84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16023376
  • 23 Koelsch, S. (2014) Brain correlates of music-evoked emotions. Nat Rev Neurosci. 2014 Mar;15(3):170-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24552785
  • 24 Yagishita, S., Hayashi-Takagi, A., Ellis-Davies, G.C., Urakubo, H., Ishii, S., & Kasai, H. (2014). A critical time window for dopamine actions on the structural plasticity of dendritic spines. 26;345(6204):1616-20. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25258080